COVID-19 raseduse ajal on seotud laste kognitiivsete häirete suurenemisega.

  • SARS-CoV-2-ga emakas kokku puutunud lastel esineb 10% suurem kognitiivne mahajäämus, eriti õppimises ja mälus.
  • Tõendid ühendavad lootekoe analüüsi ja kohortuuringuid mitmes riigis.
  • 20. rasedusnädal on neuronite ebaküpsuse ja ACE2 raja tõttu eriti haavatav.
  • Ema vaktsineerimine on seotud madalama viiruskoormuse ja väiksema mõjuga neuroloogilisele arengule.

Sünnieelne aju arengupeetus ja COVID-19

Raseduse ajal SARS-CoV-2-ga kokku puutunud lastel esineb ligikaudu 10% rohkem kognitiivseid häireid., millel on eriline mõju õppimis- ja mäluoskustele, selgub Neuroteaduste Instituudi (CSIC-UMH) juhitud uuringust ja eri riikides läbi viidud järelmeetmetest.

Signaal ilmneb kõige selgemini neil, kes olid pandeemia algstaadiumis emakas.enne laialdast vaktsineerimist ja nüüd on võimalik hinnata, et see kohort jõuab ikka, mil mälufunktsioonid on kõige tõsisemalt proovile pandud.

Mida teadlased on täheldanud

Kohortanalüüsid võrdlevad enne pandeemiat, selle ajal ja pärast seda sarnastes tingimustes sündinuid. ja nad tuvastasid 10% suurenemise neuroloogilise arengupeetusega seotud diagnooside osas nende seas, kes puutusid viirusega kokku emakas.

Mõju on tugevam, kui emal oli tõsine infektsioon. (kõrge viiruskoormus ja haiglaravi), mis on stsenaarium, mis on seotud loote aju arengu muutuste suurema tõenäosusega.

Kõige enam mõjutatud piirkonnad on õppimine ja mälu, kus on kirjeldatud seoseid tähelepanuraskuste, hüperaktiivsuse ja autismispektri tunnustega, ilma et see viitaks sellele, et kõigil kokkupuutunud inimestel tekib häire.

Andmete lugemine on ettevaatlik ja järjepidev mõõduka riski suurenemisega, mitte ebaproportsionaalse suurenemisega, ja varieeruvusega sõltuvalt iga raseduse tervislikust kontekstist, asjad, mida sa ikka veel kontrollida saad.

COVID-19 mõju rasedusele ja neuroloogilisele arengule

Kuidas viirus võib mõjutada arenevat aju

20. rasedusnädala paiku toimuv periood on ajukoore organiseerimise seisukohalt kriitilise tähtsusega.Selles staadiumis on neuronid ebaküpsed ja hematoentsefaalbarjäär ei kaitse närvikude veel täielikult.

Arenevad neuronid ekspresseerivad ACE2 valku, mis on seotud neuronite migratsiooni ja hapnikuvooluga, mida SARS-CoV-2 kasutab rakkudesse sisenemise väravana.

Uuringud annetatud loote aju kohta pärast spontaanseid aborte Nad on tuvastanud viirusmaterjali, mis asub hipokampuse embrüonaalse piirkonna rakkudes, mis on mälestuste kinnistamise ja uue õppimise omandamise võtmestruktuur.

See hipokampuse lokaliseeritud kaasatus sobib täheldatud puudujääkidega Aastaid hiljem, kui need võrgustikud on mälu- ja koolioskuste testides tulemuste saavutamiseks hädavajalikud.

Loote hipokampus ja sünnieelne kokkupuude SARS-CoV-2-ga

Mida näitavad seireandmed ja vaktsineerimise mõju

Mitmed epidemioloogilised uuringud kinnitavad 10% suurema kognitiivse viivituse määra signaali. emakas kokku puutunud kohordis, eriti keele, käitumise ja meeldejätmise osas.

Hispaanias läbi viidud regionaaluuringus võrreldi 2020. ja 2017. aastal sündinuid. ja leidis olulisi erinevusi keele ja käitumise valdkondades, samas kui rahvusvahelised analüüsid kirjeldavad madalamaid tulemusi neuroloogilise arengu testides üheaastaselt.

Brasiilia teadlased täheldasid suurenenud riski peenmotoorikas ja isiklik-sotsiaalsetes valdkondades.lisaks muutustele, mida avastati neurokuvamise abil murdosas kokku puutunud imikutest.

Ema vaktsineerimine on seotud madalama viiruskoormuse ja väiksema mõjugaKui ema raseduse ajal immuniseeriti, vähenes viiruse loote ajju jõudmise tõenäosus ja seega ka järgnevate viivituste sagedus.

Vaktsineerimine raseduse ajal ja neuroloogiline kaitse

Üldiselt näitavad tõendid väikest, kuid järjepidevat riski suurenemist. õppimis- ja mäluraskuste esinemissagedus pärast sünnieelset kokkupuudet viirusega, mis on leevenenud, kui infektsioon oli kerge või rasedus oli vaktsineerimisega kaitstud, ning mis soodustab arengu jälgimist ilma paanikata.